Ausbuchungsanalyse / MDK Benchmarking
Für die DRG & PEPP Ausbuchungsanalyse sowie das MD(K)-Benchmarking stellen wir das Tool WIMM zur Verfügung. WIMM ist ein autonom arbeitendes Auswertungs- und Berichtssystem zur Analyse der Rechnungskürzungen durch den Kostenträger.
Automatisch und auf Knopfdruck erhalten Sie Auswertungen zu Case Mix- und Day Mix-Verlusten, ein valides Benchmarking von Rechnungskürzungen und ein differenziertes Prüfquoten-Monitoring.
Hintergrund des Projekts waren die zunehmenden und systematischen Prüfungen der Kostenträger und des MD, die sich für einige Krankenhäuser als existenzgefährdende Angriffe auf die Cash-Quote erweisen.
Vorteile
- Vollautomatisierter §21-Datenexport über eine krankenhausindividuelle KIS-Schnittstelle
- Standardisierte Berichtserstellung auf Knopfdruck
- Tagesaktuelle Identifikation und Dokumentation jeglicher Negativ-Veränderung nach Rechnungsstellung im §21-Datensatz
- Detaillierte Berichte und Auswertungen in ökonomischen sowie inhaltlich-qualitativen Dimensionen (Ebenen: FAB, Kostenträger, Ausbuchungsgrund, Fall)
- Möglichkeit zur Positionierung auf Basis eines validen Benchmarkings und Ausweisung von Vergleichswerten
- Der Aufbau eines faktenbasierten, klar strukturierten und personalunabängigen Datenpools garantiert Transparenz und bietet eine Grundlage, auf Rechnungskürzungen mit den richtigen Maßnahmen zu reagieren.
Das Projekt wurde in Kooperation mit dem ZVMO konzipiert, pilotiert und entwickelt.
Aktuell wird WIMM durch folgende Projektpartner unterstützt:
- Bayerische Krankenhausgesellschaft
- Niedersächsische Krankenhausgesellschaft
- Krankenhausgesellschaft der Freien Hansestadt Bremen
- Arbeitsgemeinschaft der kommunalen Krankenhäuser Westfalen
- Zweckverband der Krankenhäuser Münsterland und Ostwestfalen
- Zweckverband der Krankenhäuser im Regierungsbezirk Detmold
- Zweckverband der Krankenhäuser im Ruhrbezirk
- Zweckverband der Krankenhäuser Südwestfalen
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